Pedres al ronyó (litiasi urinària): causes, tractament i prevenció
Què és la litiasis urinària?
Les pedres al ronyó o litiasi urinària són dipòsits sòlids formats per sals i minerals presents a l’orina. Es poden trobar al ronyó, a l’urèter o a la bufeta, i són una causa freqüent de dolor intens a la zona lumbar o al baix ventre.
Encara que moltes persones només en pateixen un episodi, la tendència a formar pedres pot repetir-se si no s’identifiquen les causes i hàbits que la provoquen.
Per què es formen les pedres?
La litiasi apareix quan a l’orina hi ha massa substàncies com calci, oxalat o àcid úric, i poca aigua per diluir-les. Els cristalls s’ajunten i acaben formant càlculs.
Factors que afavoreixen la formació:
Beure poca aigua o tenir una orina molt concentrada.
Dieta rica en sal, proteïna animal o aliments amb oxalat (espinacs, fruits secs, xocolata…).
Malalties intestinals o metabòliques.
Antecedents familiars.
Alguns medicaments o infeccions urinàries recurrents.
Com es manifesta?
El símptoma més típic és el còlic nefrític, un dolor intens i sobtat a un costat de l’esquena que pot irradiar cap a l’engonal.
Altres signes habituals:
- Sang a l’orina (color rosat o vermellós)
Nàusees o vòmits
Urgència o freqüència urinària augmentada
Febre o calfreds si hi ha infecció
Diagnòstic i tractament
A Arzoz Urologia (Girona), el diagnòstic es fa amb ecografia més radiografia o TAC, juntament amb analítiques d’orina i sang per identificar el tipus de pedra i la seva causa.
Tractaments disponibles:
Càlculs petits: expulsió natural amb hidratació i medicació.
Càlculs grans o complicats:
- Litotrípsia extracorpòria (LEOC): ones de xoc que fragmenten la pedra.
Ureteroscòpia amb làser: extracció amb endoscopi molt fi.
Nefrolitotomia percutània: per pedres grans dins el ronyó.
Mites i falses creences
– “Si tinc pedres, no puc menjar calci.”
Fals. El calci de la dieta pot protegir en unir-se als oxalats dins l’intestí i evitar-ne l’absorció excessiva.
–“Només cal beure molta aigua.”
És essencial, però no suficient. També cal ajustar dieta i hàbits segons el tipus de pedra.
–“El suc de llimona desfà les pedres.”
Ajuda a prevenir càlculs petits, però no desfà pedres formades.
– “Totes les pedres són iguals.”
N’hi ha de diversos tipus (calci, àcid úric, estruvita, cistina…). Cada una té un maneig diferent.
Com prevenir-ne la formació
Beure almenys 2 litres d’aigua al dia, repartida al llarg del dia.
Reduir sal i proteïna animal.
Augmentar fruites, verdures i fibra.
Evitar excés d’aliments rics en oxalat.
Fer controls periòdics amb l’uròleg, sobretot si ja s’ha tingut alguna pedra.
On tractar les pedres si vius a Girona
A la consulta de la Dra. Montserrat Arzoz, oferim un estudi complet de la litiasi urinària, identificant el tipus de pedra i els factors de risc per adaptar el tractament i la prevenció.
L’objectiu és un tractament eficaç, personalitzat i preventiu, per reduir el risc de nous episodis i millorar la qualitat de vida.
