Què és una estenosi uretral?
És un estrenyiment de la uretra, el conducte que transporta l’orina des de la bufeta fins a l’exterior. Aquesta estretor, crea una resistència al pas de l’orina i pot provocar símptomes progressius, dificultan la micció i afectar de forma la qualitat de vida, si no es tracta adequadament.
Causes més freqüents
Les causes de l’estenosi uretral poden ser diverses:
Cirurgia urològica prèvia o procediments endoscòpics
Cateterismes urinàries repetits o prolongats
Infeccions urinàries o uretritis
Traumatismes perineals o pelvians
Causes congènites
En alguns casos, no s’identifica una causa clara
Símptomes habituals
Els símptomes poden aparèixer de manera progressiva:
Raig urinari feble o interromput
Dificultat per iniciar la micció
Necessitat de fer força per orinar
Sensació de buidat incomplet
Infeccions d’orina de repetició
Retenció urinària en casos avançats
Com es diagnostica una estenosi uretral?
Abans de decidir el tractament, és imprescindible un estudi diagnòstic complet per conèixer la localització i la longitud de l’estenosi:
Fluxometria urinària: avalua la força i el patró del raig urinari
Uretrografia retrògrada: prova clau per delimitar l’estenosi
Cistoscòpia: visualització directa de la uretra amb una càmera
Estudi d’orina i analítica si cal
Un bon diagnòstic evita repetir tractaments poc efectius.
Opcions de tractament de l’estenosi uretral
El tractament s’ha de personalitzar segons el tipus d’estenosi, la seva longitud i si ja ha estat tractada prèviament.
- Dilatacions uretrals
Procediment senzill, però amb un efecte sovint temporal. Pot requerir repeticions i no resol el problema de base.
- Uretrotomia interna endoscòpica
Tècnica mínimament invasiva indicada en estenosis curtes i inicials, amb risc de recurrència en el temps.
- Baló Optilume
El baló Optilume combina:
- Dilatació mecànica de la uretra
Aplicació local d’un fàrmac antiproliferatiu per reduir la reestenosi
És una opció intermèdia útil en pacients seleccionats, entre l’endoscòpia clàssica i la cirurgia reconstructiva.
- Uretroplàstia (cirurgia reconstructiva)
És el tractament amb més probabilitats de curació definitiva, especialment en estenosis llargues o recurrents. Pot requerir empelts de teixit propi, com la mucosa bucal, amb excel·lents resultats a llarg termini quan està ben indicada.
Missatge clau per al pacient
No totes les estenosis s’han de tractar igual. Repetir procediments simples pot no ser la millor estratègia. Una valoració especialitzada en urologia reconstructiva permet escollir el tractament amb més probabilitats d’èxit.
Urologia especialitzada en estenosi uretral
A Arzoz Urologia oferim una valoració integral de l’estenosi uretral a pacients de Girona i d’arreu del món, amb un enfocament especialitzat i tècniques modernes com Optilume i cirurgia reconstructiva quan està indicada.
Tens símptomes o dubtes? Demana visita i t’orientarem de manera personalitzada.
